解讀 | 中共中央、國務院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》
發(fā)布時間：2024-01-19
習近平總書記指出，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。按照黨中央、國務院部署，國務院醫(yī)改領導小組組織開展了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》）編制工作。
《綱要》是建國以來首次在國家層面提出的健康領域中長期戰(zhàn)略規(guī)劃。編制和實施《綱要》是貫徹落實黨的十八屆五中全會精神、保障人民健康的重大舉措，對全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化具有重大意義。同時，這也是我國積極參與全球健康治理、履行我國對聯合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措。
健康中國2030規(guī)劃綱要解讀
起草《綱要》的起草
黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”的戰(zhàn)略決策。在國務院醫(yī)改領導小組的領導下，2016年3月成立了以衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、體育總局等部門為主，環(huán)境保護部、食品藥品監(jiān)管總局等20多個部門參加的起草工作組及專家組。編制工作堅持充分發(fā)揚民主，協調各方參與，組織有關部門、智庫和專家開展了專題研究、平行研究和國際比較研究，借鑒國內其他領域和國際國民健康中長期發(fā)展規(guī)劃經驗，廣泛聽取地方、企事業(yè)單位和社會團體等多方面意見，并向社會公開征集意見。在8月19—20日召開的全國衛(wèi)生與健康大會上征求了全體與會代表意見，反復修改。8月26日，中共中央政治局會議審議通過了《綱要》。
《綱要》的指導思想
推進健康中國建設，必須高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，認真落實黨中央、國務院決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)為重點，把健康融入所有政策，加快轉變健康領域發(fā)展方式，全方位、全周期維護和保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平，為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實健康基礎。
《綱要》的主要特點
1、突出大健康的發(fā)展理念
當前我國居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家的平均水平，但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境、生活方式變化，維護人民健康面臨一系列新挑戰(zhàn)。根據世界衛(wèi)生組織研究，人的行為方式和環(huán)境因素對健康的影響越來越突出，“以疾病治療為中心”難以解決人的健康問題，也不可持續(xù)。因此，《綱要》確立了“以促進健康為中心”的“大健康觀”、“大衛(wèi)生觀”，提出將這一理念融入公共政策制定實施的全過程，統(tǒng)籌應對廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護人民群眾健康。
2、著眼長遠與立足當前相結合
《綱要》圍繞全面建成小康社會、實現“兩個一百年”奮斗目標的國家戰(zhàn)略，充分考慮與經濟社會發(fā)展各階段目標相銜接，與聯合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”要求相銜接，同時針對當前突出問題，創(chuàng)新體制機制，從全局高度統(tǒng)籌衛(wèi)生計生、體育健身、環(huán)境保護、食品藥品、公共安全、健康教育等領域政策措施，形成促進健康的合力，走具有中國特色的健康發(fā)展道路。
3、目標明確可操作
《綱要》圍繞總體健康水平、健康影響因素、健康服務與健康保障、健康產業(yè)、促進健康的制度體系等方面設置了若干主要量化指標，使目標任務具體化，工作過程可操作、可衡量、可考核。據此，《綱要》提出健康中國“三步走”的目標，即“2020年，主要健康指標居于中高收入國家前列”，“2030年，主要健康指標進入高收入國家行列”的戰(zhàn)略目標，并展望2050年，提出“建成與社會主義現代化國家相適應的健康國家”的長遠目標。
《綱要》的重點內容
一是預防為主、關口前移，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，促進資源下沉，實現可負擔、可持續(xù)的發(fā)展；
二是調整優(yōu)化健康服務體系，強化早診斷、早治療、早康復，在強基層基礎上，促進健康產業(yè)發(fā)展，更好地滿足群眾健康需求；
三是將“共建共享 全民健康”作為戰(zhàn)略主題，堅持政府主導，動員全社會參與，推動社會共建共享，人人自主自律，實現全民健康。
《綱要》明確將“共建共享”作為“建設健康中國的基本路徑”，是貫徹落實“共享是中國特色社會主義的本質要求”和“發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享”的要求。要從供給側和需求側兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三個層面，實現政府牽頭負責、社會積極參與、個人體現健康責任，不斷完善制度安排，形成維護和促進健康的強大合力，推動人人參與、人人盡力、人人享有，在“共建共享”中實現“全民健康”，提升人民獲得感。
按照習近平總書記 “沒有全民健康，就沒有全面小康”的指示精神，《綱要》明確將“全民健康”作為“建設健康中國的根本目的”。強調“立足全人群和全生命周期兩個著力點”，分別解決提供“公平可及”和“系統(tǒng)連續(xù)”健康服務的問題，做好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康工作，強化對生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的有效干預，惠及全人群、覆蓋全生命周期，實現更高水平的全民健康。
《綱要》堅持以人民健康為中心，站在大健康、大衛(wèi)生的高度，緊緊圍繞健康影響因素（包括遺傳和心理等生物學因素、自然與社會環(huán)境因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務因素、生活與行為方式因素）確定《綱要》的主要任務，包括健康生活與行為、健康服務與保障、健康生產與生活環(huán)境等方面。是以人的健康為中心，按照從內部到外部、從主體到環(huán)境的順序，依次針對個人生活與行為方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務與保障、生產與生活環(huán)境等健康影響因素，提出普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)等五個方面的戰(zhàn)略任務：
一是普及健康生活。從健康促進的源頭入手，強調個人健康責任，通過加強健康教育，提高全民健康素養(yǎng)，廣泛開展全民健身運動，塑造自主自律的健康行為，引導群眾形成合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。
二是優(yōu)化健康服務。以婦女兒童、老年人、貧困人口、殘疾人等人群為重點，從疾病的預防和治療兩個層面采取措施，強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務，加大慢性病和重大傳染病防控力度，實施健康扶貧工程，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式，發(fā)揮中醫(yī)治未病的獨特優(yōu)勢，為群眾提供更優(yōu)質的健康服務。
三是完善健康保障。通過健全全民醫(yī)療保障體系，深化公立醫(yī)院、藥品、醫(yī)療器械流通體制改革，降低虛高價格，切實減輕群眾看病負擔，改善就醫(yī)感受。加強各類醫(yī)保制度整合銜接，改進醫(yī)保管理服務體系，實現保障能力長期可持續(xù)。
四是建設健康環(huán)境。針對影響健康的環(huán)境問題，開展大氣、水、土壤等污染防治，加強食品藥品安全監(jiān)管，強化安全生產和職業(yè)病防治，促進道路交通安全，深入開展愛國衛(wèi)生運動，建設健康城市和健康村鎮(zhèn)，提高突發(fā)事件應急能力，最大程度減少外界因素對健康的影響。
五是發(fā)展健康產業(yè)。區(qū)分基本和非基本，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推動非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。加強供給側結構性改革，支持發(fā)展健康醫(yī)療旅游等健康服務新業(yè)態(tài)，積極發(fā)展健身休閑運動產業(yè)，提升醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展水平，不斷滿足群眾日益增長的多層次多樣化健康需求。
《綱要》的保障措施
(一)健全中醫(yī)藥法律體系。推動頒布并實施中醫(yī)藥法，研究制定配套政策法規(guī)和部門規(guī)章，推動修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法和醫(yī)療機構管理條例、中藥品種保護條例等法律法規(guī)，進一步完善中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機構分類和管理、中藥審批管理、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護等領域相關法律規(guī)定，構建適應中醫(yī)藥發(fā)展需要的法律法規(guī)體系。指導地方加強中醫(yī)藥立法工作。
(二)完善中醫(yī)藥標準體系。為保障中醫(yī)藥服務質量安全，實施中醫(yī)藥標準化工程，重點開展中醫(yī)臨床診療指南、技術操作規(guī)范和療效評價標準的制定、推廣與應用。系統(tǒng)開展中醫(yī)治未病標準、藥膳制作標準和中醫(yī)藥保健品標準等研究制定。健全完善中藥質量標準體系，加強中藥質量管理，重點強化中藥炮制、中藥鑒定、中藥制劑、中藥配方顆粒以及道地藥材的標準制定與質量管理。加快中藥數字化標準及中藥材標本建設。加快國內標準向國際標準轉化。加強中醫(yī)藥監(jiān)督體系建設，建立中醫(yī)藥監(jiān)督信息數據平臺。推進中醫(yī)藥認證管理，發(fā)揮社會力量的監(jiān)督作用。
(三)加大中醫(yī)藥政策扶持力度。落實政府對中醫(yī)藥事業(yè)的投入政策。改革中醫(yī)藥價格形成機制，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目和價格，降低中成藥虛高藥價，破除以藥補醫(yī)機制。繼續(xù)實施不取消中藥飲片加成政策。在國家基本藥物目錄中進一步增加中成藥品種數量，不斷提高國家基本藥物中成藥質量。地方各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥發(fā)展需要，擴大中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務等用地供給。
(四)加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接以及師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。重點培養(yǎng)中醫(yī)重點學科、重點?？萍爸嗅t(yī)藥臨床科研領軍人才。加強全科醫(yī)生人才、基層中醫(yī)藥人才以及民族醫(yī)藥、中西醫(yī)結合等各類專業(yè)技能人才培養(yǎng)。開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。建立中醫(yī)藥職業(yè)技能人員系列，合理設置中醫(yī)藥健康服務技能崗位。深化中醫(yī)藥教育改革，建立中醫(yī)學專業(yè)認證制度，探索適應中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)分類管理的人才培養(yǎng)模式，加強一批中醫(yī)藥重點學科建設，鼓勵有條件的民族地區(qū)和高等院校開辦民族醫(yī)藥專業(yè)，開展民族醫(yī)藥研究生教育，打造一批世界一流的中醫(yī)藥名校和學科。健全國醫(yī)大師評選表彰制度，完善中醫(yī)藥人才評價機制。建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長效激勵機制。
(五)推進中醫(yī)藥信息化建設。按照健康醫(yī)療大數據應用工作部署，在健康中國云服務計劃中，加強中醫(yī)藥大數據應用。加強中醫(yī)醫(yī)院信息基礎設施建設，完善中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)。建立對患者處方真實有效性的網絡核查機制，實現與人口健康信息縱向貫通、橫向互通。完善中醫(yī)藥信息統(tǒng)計制度建設，建立全國中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計網絡直報體系。
《綱要》的落實
為保障規(guī)劃目標的實現，《綱要》從體制機制改革、人力資源建設、醫(yī)學科技創(chuàng)新、信息化服務、法治建設和國際交流六個方面，提出保障戰(zhàn)略任務實施的政策措施，強調加強組織領導，要求各地區(qū)黨委政府、各部門將健康中國建設納入重要議事日程，完善考核機制和問責制度，營造良好的社會氛圍，做好實施監(jiān)測，確?！毒V要》落實。同時，在《綱要》指引下，研究編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃和“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，通過五年規(guī)劃實施，落實《綱要》提出的各項任務要求。
編制出臺《綱要》，進一步凝聚全社會對健康中國建設的共識，提振建設健康中國的信心，保持科學合理預期，為衛(wèi)生健康領域改革發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍，全面提升全民健康水平，同時有利于履行聯合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”國際承諾，展現良好國家形象。
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